抗药性艾滋病病毒迅速崛起

2017-07-20 09:02:09

安迪·科格兰(Andy Coghlan)艾滋病毒正在反击抗逆转录病毒药物,这些药物使其在富裕国家受到严重控制,这要归功于其接触主要药物以及没有意识到自己受到感染的个体以及对新合作伙伴的抗药性菌株在旧金山和美国以及欧洲的其他地方已经记录了耐药性的艾滋病病毒株根据对旧金山同性恋男子的研究,现在他们的传播模型预测未来五年将迅速崛起更重要的是,由于预计抗逆转录病毒疗法在较贫穷的国家会有所增加,他们的抵抗力也会增加,加州大学洛杉矶分校的Sally Blower预测该分析的主要作者目前,艾滋病病毒感染者往往会获得一剂药物,这样就不太可能出现抗药性那是因为即使一种菌株会对其中一种药物产生抗药性,它仍然会屈服于其他药物然而,病毒仍然会产生抗药性目前,旧金山大约15%的新感染来自耐药菌株,其中一些对用于对抗该病毒的所有三大类药物具有抗性为了了解未来这种情况会如何增加,Blower的团队创建了一个HIV传播模型,用于预测抗药性菌株将如何以及何时出现当他们从旧金山喂食数据时,它正确地预测了耐药性艾滋病病毒在过去20年中是如何在那里的同性恋男性中进化和传播的当团队使用该模型展望未来时,它预测抗性菌株的传播会迅速增加该模型表明,目前在旧金山流行的60%的耐药菌株可能导致“自我持续的流行病”,Blower说,其中每个受感染的个体将抗性菌株传播给一个以上的新受体它预测的最严重的抗性激增是针对20世纪90年代中期引入的非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs),如奈韦拉平就像10年前引入的最早的抗艾滋病毒药物如齐多夫定(AZT)一样,这些阻断酶对病毒增殖至关重要 “我们预测,由于未经治疗的个体传播,未来五年将在旧金山出现一波NNRTI抗性菌株,”Blower说 Blower表示,到2013年,该城市耐NNRTIs的新感染比例可能比现在增加了30%感染耐药菌株的个体越多,它们传播的速度就越快 Blower说,如果受感染的个体在传染病毒之前迅速被诊断出来,并且用病毒易感染的药物进行治疗,那么抗病毒株就可以得到控制但在较贫穷的国家,抵制可能更难以控制根据Blower的说法,世界卫生组织最近公布了一项战略,即在这些国家尽可能多地“试验和治疗”可能通过让更多人接触药物来加速耐药菌株的出现 “对于资源有限的国家来说,最好的方法是小心推行一线治疗方案,确保只要对一线治疗方案产生抵抗,二线治疗方案就可用,”Blower说然而,马里兰州贝塞斯达美国国家过敏和传染病研究所艾滋病部门主任卡尔迪芬巴赫本周在华盛顿特区启动了一项类似的试验性“试验和治疗”项目,他表示,阻力的发展并非如此不可解决的问题 “艾滋病毒耐药性的出现并非死路一条,”他说 “我们可以识别治疗失败的患者并将其转换为其他有效的治疗方案”“Blower开发模型的优势在于它可以预测可能出现问题的位置,这使我们不能盲目前进,而是在考虑模型的预测时继续进行,“他补充道期刊参考:Science,DOI:10.1126 / science.11​​80556关于这些主题的更多信息: